脊柱专业
您的位置: 骨科在线脊柱专业病例140度Cobb角!我们一起来矫一把!

140度Cobb角!我们一起来矫一把!

2016-03-30 作者: 病例来源:浙江省宁波市第六医院脊柱外科 马维虎 蒋伟宇 胡旭栋 陈云琳 阮超越 孙韶华 胡勇 赵刘军 周雷杰 点击量:551   我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站

病情描述: 

患者15岁男性,因“发现脊柱侧凸10年”入院。

查体:脊柱侧后凸畸形明显,胸腰段轻度压痛、叩击痛,局部无牛奶咖啡斑,无异常毛发生长。腰部活动轻微受限。

术前大体像

术前全长正、侧位

左、右侧bending位

术前CT

诊断:特发性脊柱侧后凸畸形。

病情分析及治疗策略:

马维虎主任分析:患者特发性脊柱侧凸诊断明确,患者因脊柱畸形严重影响日常生活,保守治疗无效,具有明确的手术适应症,拟行后路脊柱去旋转侧后凸畸形矫形术,但术中可能出现脊髓、神经根损伤,术后瘫痪可能,术中大血管损伤危及生命等可能。

影像学显示胸椎及腰椎椎体侧弯后凸,以胸弯为主,椎体变形,部分骨性融合,按照Lenke分型属于3型,术前测量主胸弯Cobb角约140°,腰弯Cobb角80°,右侧bending位主胸弯Cobb角约138°,左侧bending位主胸弯Cobb角约141°,因患者侧凸角度大,脊柱僵硬,手术难度非常大,常规治疗通常术前牵引3个月,或先一期行前路松解,二期行后路截骨矫形。

为了减轻患者牵引及多次手术的痛苦,我们决定一期直接行后路截骨矫形术,行多节段Ponte截骨和部分SPO加肋骨截骨。术后矫形效果满意。

2011-9-13全麻下行脊柱侧后凸畸形截骨矫形术

结果:患者术后复查矫形效果良好,X片未见明显内固定松动等。

术后全长正、侧位

术后大体像

病例其他说明: 

专家介绍:

马维虎

主任医师,二级教授,享受国务院特殊津贴,宁波大学硕士研究生导师。

北美脊柱协会(NASS)委员、国际AOSPINE协会会员,SICOT中国会员,中国医师协会骨科医师分会脊柱微创工作组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员、海基会骨科委员会常委、浙江省医师协会骨科分会常委,浙江省骨科学会委员,宁波市骨科学会副主任委员,宁波市康复医学会副主任委员,浙江省中西医结合骨伤专业中青年副主任委员、浙江省老年学会脊柱与关节疾病学会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤学组委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员、浙江省医药卫生咨询与评审库专家,宁波市江东区政协委员、宁波市医疗鉴定专家委员会委员等。

担任《中华骨科杂志》英文版《Orthopaedic Surgery》、《中国矫形外科杂志》等编委。擅长脊柱创伤畸形、紊乱、脊柱肿瘤、颈腰椎椎间盘疾病及各种疑难疾病的治疗。

以第一作者在SCI发表临床文章5篇,在《Spine》《Eurospine》《中华骨科杂志》等国内外一流期刊发表论文100 余篇,并参与编写《当代脊柱内固定技术》和《当代脊柱外科内固定图谱》等书;有多项科研成果获奖。

分享到:
已有 0 条评论

骨科在线 北京经纬在线网络科技有限公司

京ICP备15001394号 京公网安备110101001409号

地址:北京市朝阳区吉庆里9—10号蓝筹名座D座1单元601室

总机电话:010-52098585 编辑及项目部:010-85728628

Email:orth@orthonline.com.cn